しびれとは、外から皮膚に刺激を与えることでわかる感覚障害で、そのしびれは、
運動麻痺、知覚鈍麻、感覚異常等があります。神経には手や足の運動を
伝えるものがありますが、運動神経より感覚神経の方が圧迫に弱いため
ほとんどが先に知覚鈍麻、異常感覚が出現し、次に運動障害が出現、
その障害される場所によって手や足や顔などのしびれをはじめ、全身、局所的に
しびれの症状が出現します。
【しびれの分類】
・知覚鈍麻(低下)、知覚脱出
体の表面にある触覚、手や足の温・冷覚、痛覚といった感覚が
わかりにくくなったり、わからなくなった状態。
・知覚過敏、錯知覚
外部からの刺激を過剰に強く感じたり、軽度の接触で手や足が痛みを感じたりする
不快な感覚。正座の後に足がしびれた状態と同じ様な感覚。
・異常知覚
外部からの刺激がないのにしびれを自覚する状態。かゆい、ムズムズ、
ビリビリ、ヒリヒリ、ジンジン、チクチクなどと表現されることが多く不快を伴う。
これらのしびれの症状は重複して感じられることが多く、動かない(麻痺)や、
痛みや冷たい等のしびれ以外の症状を伴うこともある。
【しびれが出現する部位】
頭皮、顔、唇、舌、手、足、指先（親指・人差し指、中指、薬指、小指）、肩、肩甲骨、腕、頚部、胸、
腰、臀部（お尻）、ふくらはぎ、太もも、上肢、下肢、半身など。
【しびれに付随して起きる症状】
頭痛、めまい（眩暈）、腰痛、肩こり、頚肩痛、動悸、息切れ、頻脈、胸苦しい、
脱力、全身倦怠感、冷感、痛み（疼痛）、けいれん、呼吸困難、腫れ（腫脹 ）、
むくみ、症、振戦（ふるえ）、麻痺、排便・排尿障害、間欠性跛行、筋力低下、
言語障害など。
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しびれの原因
しびれの原因として危険なものは脳血管障害や腫瘍によるしびれで、
これらは命に関わる危険な状況です。間違ってもカイロプラクティックや
マッサージにいってはいけません。すぐに病院にいって医師の診察を
受ける事が必要です。しかし、どの様なしびれが危険な病気が原因となって
起きているかは、なかなか判別しにくいものです。
■危険な病気が原因のしびれを判別する
しびれの症状の他、頭痛、めまい、吐き気があったり、突発的に痺れが
始まったり、顔面を含む片側性にしびれが突発したり、しびれの数週間前に
発熱があったり運動麻痺や排尿障害がある場合は危険な病気が原因のしびれ
の可能性があります。
■しびれの種類
しびれの種類は大きく二つに分ける事が出来ます。
◇末梢性のしびれ
末梢神経は体全体に分布していて、１本または数本の末梢神経が外傷、圧迫で
物理的に障害を受けた場合、その支配神経領域に一致してしびれや感覚鈍麻が出現します。
一例として、正中神経は、手首の骨と靱帯のすき間にあるので、手の関節を反復して
使用することが多い人は、この正中神経支配領域の手や指にしびれや異常感覚、
夜間痛が認めらることがあります（手根管症候群）。
その他、肘の外傷等による尺骨神経麻痺，コルセットやベルトの圧迫による
外側大腿皮神経麻痺などが出現するケースがあります。
また、全身性の内科的疾患（糖尿病、膠原病、ビタミン欠乏など）や薬物中毒、
感染症、悪性腫瘍などで末梢神経が広範に侵される場合があり（多発神経炎）、
長い神経線維ほど障害を受けやすいので四肢末端部にしびれなどの障害が
強く起こります。
◇中枢性のしびれ
・脳血管障害によるしびれ
感覚の伝導路は、脊髄を経由して視床に達するまでに左右交叉するため、
通常、視床・大脳の障害では，病変のある側と反対側の半身（顔面を含む）の
感覚低下が出現します。
例えば、左大脳半球に脳梗塞があると、右半身がしびれます。なお、
脳幹に病変がある場合には、顔面は病変と同側がしびれる場合があります。
原因疾患としては，脳血管障害（脳梗塞、脳出血など）が最も多いですが、
腫瘍、脳炎による場合もあります。
・脊髄障害によるしびれ
脊髄神経は，合計31対で形成されており末梢神経の分布とはまた別に、
それぞれ一定の皮膚領域と関連しています。脊髄がある位置で
障害されると、
その支配領域またはそれ以下の領域の感覚障害（しびれ）が出現します。
ここで、痛覚・温冷覚と触覚・深部覚は脊髄内で伝導路が異なるため、
脊髄のどこが侵されたかによって感覚障害の内容が異なってきます。
脊髄障害の原因としては。脊椎の変形（頚椎症、腰椎症）、椎間板ヘルニア、
脊髄炎、多発性硬化症等の脱髄疾患、血管障害、腫瘍、外傷があります。
■しびれの治療
一般的に末梢性のしびれの場合、神経線維の栄養補給・再生促進のために
ビタミン剤（B1,B12など）や、神経栄養血管の循環改善を目的とした血管拡張剤を
用います。症状が強いときや痛みを伴うときは、鎮痛剤、抗痙攣剤、抗うつ剤等が
有効なことがあり、また、理学療法（リハビリ）や神経ブロックも行われます。
外傷・圧迫性によるしびれでは、外科的治療を行うこともあり、糖尿病など
全身性の疾患に合併するものや脳血管障害によるしびれでは、その原因疾患の治療が
重要です。
しびれの原因の中には、診断・治療に緊急を要する場合もあり、専門医療機関への
受診が必要です。
これらは命に関わる危険な状況です。間違ってもカイロプラクティックや
マッサージにいってはいけません。すぐに病院にいって医師の診察を
受ける事が必要です。しかし、どの様なしびれが危険な病気が原因となって
起きているかは、なかなか判別しにくいものです。
■危険な病気が原因のしびれを判別する
しびれの症状の他、頭痛、めまい、吐き気があったり、突発的に痺れが
始まったり、顔面を含む片側性にしびれが突発したり、しびれの数週間前に
発熱があったり運動麻痺や排尿障害がある場合は危険な病気が原因のしびれ
の可能性があります。
■しびれの種類
しびれの種類は大きく二つに分ける事が出来ます。
◇末梢性のしびれ
末梢神経は体全体に分布していて、１本または数本の末梢神経が外傷、圧迫で
物理的に障害を受けた場合、その支配神経領域に一致してしびれや感覚鈍麻が出現します。
一例として、正中神経は、手首の骨と靱帯のすき間にあるので、手の関節を反復して
使用することが多い人は、この正中神経支配領域の手や指にしびれや異常感覚、
夜間痛が認めらることがあります（手根管症候群）。
その他、肘の外傷等による尺骨神経麻痺，コルセットやベルトの圧迫による
外側大腿皮神経麻痺などが出現するケースがあります。
また、全身性の内科的疾患（糖尿病、膠原病、ビタミン欠乏など）や薬物中毒、
感染症、悪性腫瘍などで末梢神経が広範に侵される場合があり（多発神経炎）、
長い神経線維ほど障害を受けやすいので四肢末端部にしびれなどの障害が
強く起こります。
◇中枢性のしびれ
・脳血管障害によるしびれ
感覚の伝導路は、脊髄を経由して視床に達するまでに左右交叉するため、
通常、視床・大脳の障害では，病変のある側と反対側の半身（顔面を含む）の
感覚低下が出現します。
例えば、左大脳半球に脳梗塞があると、右半身がしびれます。なお、
脳幹に病変がある場合には、顔面は病変と同側がしびれる場合があります。
原因疾患としては，脳血管障害（脳梗塞、脳出血など）が最も多いですが、
腫瘍、脳炎による場合もあります。
・脊髄障害によるしびれ
脊髄神経は，合計31対で形成されており末梢神経の分布とはまた別に、
それぞれ一定の皮膚領域と関連しています。脊髄がある位置で
障害されると、
その支配領域またはそれ以下の領域の感覚障害（しびれ）が出現します。
ここで、痛覚・温冷覚と触覚・深部覚は脊髄内で伝導路が異なるため、
脊髄のどこが侵されたかによって感覚障害の内容が異なってきます。
脊髄障害の原因としては。脊椎の変形（頚椎症、腰椎症）、椎間板ヘルニア、
脊髄炎、多発性硬化症等の脱髄疾患、血管障害、腫瘍、外傷があります。
■しびれの治療
一般的に末梢性のしびれの場合、神経線維の栄養補給・再生促進のために
ビタミン剤（B1,B12など）や、神経栄養血管の循環改善を目的とした血管拡張剤を
用います。症状が強いときや痛みを伴うときは、鎮痛剤、抗痙攣剤、抗うつ剤等が
有効なことがあり、また、理学療法（リハビリ）や神経ブロックも行われます。
外傷・圧迫性によるしびれでは、外科的治療を行うこともあり、糖尿病など
全身性の疾患に合併するものや脳血管障害によるしびれでは、その原因疾患の治療が
重要です。
しびれの原因の中には、診断・治療に緊急を要する場合もあり、専門医療機関への
受診が必要です。
腕のしびれの原因
腕のしびれの原因は色々ですが、もちろん重大な病気が隠れている場合も
ありますが、ちょっとした筋肉の緊張でもしびれが出ることもあるのが
腕のしびれの特徴です。
腕のしびれは、腕や手に走行する神経が背骨から出てすぐの神経根が
圧迫を受けることによりしびれが出現します。
加齢による頚椎変形は、骨棘が出来るものや靭帯が骨化するものがあります。
変形性頚椎症、頚椎後縦靭帯骨化症（難病）などがあります。
腕に走行する神経にはいくつかの種類があります。腋窩神経、筋皮神経、
正中神経、尺骨神経、橈骨神経等が主なものです。これらの神経が
単独で圧迫を受けます。走行する部分で筋肉により圧迫を受けるとその
神経の支配区域にしびれが生じます。
胸郭の出口で、腕神経叢という神経の束が、筋肉や骨に圧迫や牽引を
受けることで生じる症状のことを胸郭出口症候群といいます。
腕神経叢は上肢全体を支配する神経の束です。腕神経叢と血管（鎖骨下動脈、
鎖骨下静脈）が胸郭の出口で圧迫や牽引を受けると腕（上肢）にしびれの
症状が生じます。
筋肉や骨によって腕神経叢が圧迫や牽引を受けます。前斜角筋、中斜角筋、
鎖骨、肋骨、頚肋が神経圧迫の原因になります。
末梢神経単独の圧迫の場合と異なり、神経の分布と関わりなくしびれの
症状がみられます。腕（上肢）全体や指先全体にしびれや痛みが生じます。
肩こりがひどい人やなで肩の女性などによくみられる症状です。頑固な肩こりや腕から手の内側のしびれや痛みが起こります。
胸郭出口症候群は10歳台後半から30歳台の女性に多いようで、なかでも
手や腕をよく使うことの多い職業（ＰＣの入力を専門に行うキーパンチャー、
タイピスト、電話交換手など）の方によく見られます。あるいは腕を
上げていることの多い美容師、黒板に字を書く学校の先生などに多いと
言われています。胸郭出口症候群の症状としては手や腕の痛み、しびれ、
だるさ、あるいは肩こり、肩甲骨付近のこった感じや痛み、また動脈が圧迫され、
血液の流れが悪くなって腕や手の冷たい感じ（冷感）などが起こってきます。
なお、しびれはしばしば手や腕の内側の部分（尺骨神経と言う神経の領域）に
起こる特徴があります。
胸郭出口症候群の治療としては、軽いものでは運動療法、ブロック注射療法、
飲み薬などが用いられますが、ひどい症状の場合には、手術の必要な
こともあります。
ありますが、ちょっとした筋肉の緊張でもしびれが出ることもあるのが
腕のしびれの特徴です。
腕のしびれは、腕や手に走行する神経が背骨から出てすぐの神経根が
圧迫を受けることによりしびれが出現します。
加齢による頚椎変形は、骨棘が出来るものや靭帯が骨化するものがあります。
変形性頚椎症、頚椎後縦靭帯骨化症（難病）などがあります。
腕に走行する神経にはいくつかの種類があります。腋窩神経、筋皮神経、
正中神経、尺骨神経、橈骨神経等が主なものです。これらの神経が
単独で圧迫を受けます。走行する部分で筋肉により圧迫を受けるとその
神経の支配区域にしびれが生じます。
胸郭の出口で、腕神経叢という神経の束が、筋肉や骨に圧迫や牽引を
受けることで生じる症状のことを胸郭出口症候群といいます。
腕神経叢は上肢全体を支配する神経の束です。腕神経叢と血管（鎖骨下動脈、
鎖骨下静脈）が胸郭の出口で圧迫や牽引を受けると腕（上肢）にしびれの
症状が生じます。
筋肉や骨によって腕神経叢が圧迫や牽引を受けます。前斜角筋、中斜角筋、
鎖骨、肋骨、頚肋が神経圧迫の原因になります。
末梢神経単独の圧迫の場合と異なり、神経の分布と関わりなくしびれの
症状がみられます。腕（上肢）全体や指先全体にしびれや痛みが生じます。
肩こりがひどい人やなで肩の女性などによくみられる症状です。頑固な肩こりや腕から手の内側のしびれや痛みが起こります。
胸郭出口症候群は10歳台後半から30歳台の女性に多いようで、なかでも
手や腕をよく使うことの多い職業（ＰＣの入力を専門に行うキーパンチャー、
タイピスト、電話交換手など）の方によく見られます。あるいは腕を
上げていることの多い美容師、黒板に字を書く学校の先生などに多いと
言われています。胸郭出口症候群の症状としては手や腕の痛み、しびれ、
だるさ、あるいは肩こり、肩甲骨付近のこった感じや痛み、また動脈が圧迫され、
血液の流れが悪くなって腕や手の冷たい感じ（冷感）などが起こってきます。
なお、しびれはしばしば手や腕の内側の部分（尺骨神経と言う神経の領域）に
起こる特徴があります。
胸郭出口症候群の治療としては、軽いものでは運動療法、ブロック注射療法、
飲み薬などが用いられますが、ひどい症状の場合には、手術の必要な
こともあります。
舌のしびれの原因
舌のしびれの原因は、その多くが原因がはっきりしないしびれです。
舌のしびれの症状としては、ピリピリする様なしびれのものや、味が分からなくなったり舌の感覚が麻痺することもあります。また、
舌の表面がコケが生えたように白くなる病気もあります。
舌の病気としてもっとも多いのが舌痛症です。舌の表面や外見上に変化は見られません。
しかし、舌の部分にしびれたようなヒリヒリするような痛みが続きます。
はっきりした原因は不明ですが、中高年の女性に多く発生しています。
年をとるとともにホルモンバランスが崩れてくるのが大きな原因とも言われています。
貧血が原因で舌が荒れる場合もあります。亜鉛やビタミンの不足によるものです。
また、糖尿病の合併症や虫歯などからくる舌のしびれや痛みもあります。
しびれはないのですが舌の重大な病気の舌がんがあります。舌がんは
口内炎に症状が似ています。
最初のうちは、舌が少しざらざらして荒れたり、白い斑点ができます。
症状が悪化してくると腫れてきたり、しこりのようなものができたりします。
しこりのようなものができるとしゃべるのや食べ物を食べる時に不自由に
なってきます。
早期に発見すればかなりの確率で治るといわれています。
いつもと口の中がおかしい、歯磨きなどで傷つけた形跡がないのに、
口の中に傷ができていて痛みがある場合などの場合は、専門医で
診察を受けることをお勧めします。
また、舌のしびれの原因の1つに、ビタミンなどの不足が考えられます。
鉄分や、亜鉛欠乏症などが考えられます。
亜鉛欠乏症は、普通味覚異常のことをさすそうです。また、味覚異常が
起こる前に、痛みが来る人もいるです。悪性貧血、ビタミンＢ12が
欠乏している場合にもしびれを感じることがあります。しびれというより、
痛みとして感じる場合には、また原因もいろいろと変わってきます
舌のしびれの症状としては、ピリピリする様なしびれのものや、味が分からなくなったり舌の感覚が麻痺することもあります。また、
舌の表面がコケが生えたように白くなる病気もあります。
舌の病気としてもっとも多いのが舌痛症です。舌の表面や外見上に変化は見られません。
しかし、舌の部分にしびれたようなヒリヒリするような痛みが続きます。
はっきりした原因は不明ですが、中高年の女性に多く発生しています。
年をとるとともにホルモンバランスが崩れてくるのが大きな原因とも言われています。
貧血が原因で舌が荒れる場合もあります。亜鉛やビタミンの不足によるものです。
また、糖尿病の合併症や虫歯などからくる舌のしびれや痛みもあります。
しびれはないのですが舌の重大な病気の舌がんがあります。舌がんは
口内炎に症状が似ています。
最初のうちは、舌が少しざらざらして荒れたり、白い斑点ができます。
症状が悪化してくると腫れてきたり、しこりのようなものができたりします。
しこりのようなものができるとしゃべるのや食べ物を食べる時に不自由に
なってきます。
早期に発見すればかなりの確率で治るといわれています。
いつもと口の中がおかしい、歯磨きなどで傷つけた形跡がないのに、
口の中に傷ができていて痛みがある場合などの場合は、専門医で
診察を受けることをお勧めします。
また、舌のしびれの原因の1つに、ビタミンなどの不足が考えられます。
鉄分や、亜鉛欠乏症などが考えられます。
亜鉛欠乏症は、普通味覚異常のことをさすそうです。また、味覚異常が
起こる前に、痛みが来る人もいるです。悪性貧血、ビタミンＢ12が
欠乏している場合にもしびれを感じることがあります。しびれというより、
痛みとして感じる場合には、また原因もいろいろと変わってきます
足のしびれの原因
◇足の裏、手の平のしびれ、ビリビリする痛み
首を通る脊髄神経、頸髄の病気で多くある症状。頸髄、腰髄、神経根は
位置により、しびれの原因なる部分が多いです。足のしびれの原因となる
足の知覚神経は、腰、頸を通り脳に通じます。そこで、足そのものに
病気がなくても、足がしびれることがよくあるのです。足のX線写真では
診断できないこともあるのですが、MRIで撮影すると確定診断ができます。
頸椎椎間板ヘルニア、後縦靱帯骨化症が頻繁に見られます。 整形外科、
神経内科、脳神経外科の専門医であれば外来で毎日見る程度の非常に多い
病気です。歩くのがよろついたり、手の力が入らなくなる等、症状の
進行が見られれば手術の適応です。
◇足の踵が痛む、次にふくらはぎ、太ももの後ろのしびれ、痛み
坐骨神経痛の典型的な症状です。足が過敏になり、靴などに当たって
足が赤くなっている場合は、靴を変えれば良いのですが、それほど
足が当たっていないのに足のしびれやビリビリ痛む時もあります。
足だけ見ても判らない難しい痛みです。坐骨神経痛の原因として、
腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症等があります。
腰に原因のある坐骨神経痛でも、腰は痛くない事が多いので、本人は
気づかなかったり、足と腰は関係ないと思う事が多いです。坐骨神経痛の
治療と同時に刺激の少ない靴を履く必要があります。
足の裏がビリビリしびれたり、痛む知覚過敏の時はは、非常に厚くて
軟らかい素材の中敷きを作ります。裸足では刺激が強すぎるので、
室内では同じ中敷きの入ったサンダルが一番よいです。
◇外反母趾で、足の親指が靴を履かなくてもビリビリしびれ、痛む
最も多いのは、外反母趾のために骨棘ができ、足指神経を圧迫している場合です。
外反母趾で細い靴を履いていると、母趾が曲がるだけではなく、押された
部分の骨がトゲのように出っ張ってきます。これを骨棘と呼びます。
触ると、皮膚の直下の骨が飛び出しているので、靴を変えてもこの痛みは
解消されません。この骨棘の上に指神経が乗っている時には特にしびれより
痛みの症状が激しく、親指の半分の面積の感覚が鈍くなります。
多くの場合手術が必要です。足に原因があるばかりでなく、足に行く神経は、
腰髄や神経根が圧迫される事が多く、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア
などで足に痛み、しびれを生じます。神経が複数で圧迫されることもあり、
腰の病気があるために足が過敏になるのです。
首を通る脊髄神経、頸髄の病気で多くある症状。頸髄、腰髄、神経根は
位置により、しびれの原因なる部分が多いです。足のしびれの原因となる
足の知覚神経は、腰、頸を通り脳に通じます。そこで、足そのものに
病気がなくても、足がしびれることがよくあるのです。足のX線写真では
診断できないこともあるのですが、MRIで撮影すると確定診断ができます。
頸椎椎間板ヘルニア、後縦靱帯骨化症が頻繁に見られます。 整形外科、
神経内科、脳神経外科の専門医であれば外来で毎日見る程度の非常に多い
病気です。歩くのがよろついたり、手の力が入らなくなる等、症状の
進行が見られれば手術の適応です。
◇足の踵が痛む、次にふくらはぎ、太ももの後ろのしびれ、痛み
坐骨神経痛の典型的な症状です。足が過敏になり、靴などに当たって
足が赤くなっている場合は、靴を変えれば良いのですが、それほど
足が当たっていないのに足のしびれやビリビリ痛む時もあります。
足だけ見ても判らない難しい痛みです。坐骨神経痛の原因として、
腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症等があります。
腰に原因のある坐骨神経痛でも、腰は痛くない事が多いので、本人は
気づかなかったり、足と腰は関係ないと思う事が多いです。坐骨神経痛の
治療と同時に刺激の少ない靴を履く必要があります。
足の裏がビリビリしびれたり、痛む知覚過敏の時はは、非常に厚くて
軟らかい素材の中敷きを作ります。裸足では刺激が強すぎるので、
室内では同じ中敷きの入ったサンダルが一番よいです。
◇外反母趾で、足の親指が靴を履かなくてもビリビリしびれ、痛む
最も多いのは、外反母趾のために骨棘ができ、足指神経を圧迫している場合です。
外反母趾で細い靴を履いていると、母趾が曲がるだけではなく、押された
部分の骨がトゲのように出っ張ってきます。これを骨棘と呼びます。
触ると、皮膚の直下の骨が飛び出しているので、靴を変えてもこの痛みは
解消されません。この骨棘の上に指神経が乗っている時には特にしびれより
痛みの症状が激しく、親指の半分の面積の感覚が鈍くなります。
多くの場合手術が必要です。足に原因があるばかりでなく、足に行く神経は、
腰髄や神経根が圧迫される事が多く、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア
などで足に痛み、しびれを生じます。神経が複数で圧迫されることもあり、
腰の病気があるために足が過敏になるのです。
